Краснуха (Rubella virus), Авидность антител IgG

Вирус краснухи (Rubella) является возбудителем острого инфекционного заболевания, протекающего с поражением кожных покровов в виде специфических высыпаний и с проявлениями респираторной симптоматики (насморк, слезоточивость, повышение температуры до  37,5-38°С,увеличение регионарных лимфатических узлов). Сыпь представляет собой мелкие пятна ярко-розового цвета, располагающиеся преимущественно на лице, внутренней поверхности рук и ног, в области ягодиц. Вирус передается воздушно-капельным путем, через разговор, чихание,кашель. Особую опасность представляет для беременных женщин, так как инфекция может трансплацентарно поражать плод. Для предотвращения заражения данным путем проводят анализ на авидность антител IgG. Авидность определяется сродством антитела к антигену и прочностью их связи. Она оценивает способность антитела элиминировать антиген. При первичном недавно перенесенном инфицировании авидность IgG-антитела низкая, при длительно протекающем иммунном процессе данные антитела эволюционируют и повышается эффективность их связывания с антигеном - авидность повышается. IgG с низкой авидностью могут привести к вертикальной передаче вируса от матери к ребенку и развитии врожденной формы краснухи. Это является одной из причин выкидыша либо рождения ребенка с катарактой, глухотой, врожденными пороками сердца. В основе анализа лежит обработка иммунных комплексов диссоциирующим раствором, после чего низкоавидные IgG теряют связь с вирусным антигеном, а высокоавидные нет.

Норма анализа на авидность антител IgG к вирусу краснухи:

• < 40% - антитела низкой авидности;
• 40-45% - переходные антитела; 
• > 45% - антитела высокой авидности.

Назначают при:

• обследовании беременных, у которых обнаружены IgM-антитела к вирусу краснухи при наличии IgG;
• определении времени перенесения инфекции;
• исследовании невосприимчивости организма к данному вирусу после введения вакцины;
• появлении неспецифических признаков заболевания: насморк, слезоточивость, повышение температуры до субфебрильных единиц;
• серологической диагностике больных с явной клиникой краснухи.

Интерпретация результатов анализа на авидность антител IgG к вирусу краснухи:

• низкоавидные антитела - свидетельствует о первичном инфицировании вирусом в интервале до 6-8 месяцев. Высокий риск передачи инфекции трансплацентарным путем;
• переходные антитела - определить срок инфицирования не представляется возможным, требуется повторное исследование через 25-35 дней, которое при факте недавнего перенесения краснухи покажет повышение процента авидности антител;
• высокоавидные антитела - отражает давность перенесенного заболевания, инфицирование произошло более чем 5 месяцев назад или проводилась вакцинация. Позволяет полностью исключить возможность инфицирования плода.