Креатинкиназа МВ (КФК-МВ)

КК-МВ поступает в кровь уже через 2 – 4ч. после острого ИМ, максимум через 24 – 36 часов, концентрация креатинкиназы МВ превышает показатели нормы в 5 – 20 раз. Если применяется тромболитическая терапия, максимальная активность может наблюдаться раньше. Возвращение к показателям нормы происходит сравнительно быстро (примерно через 3 – 6 сут).

Норма

Показатели нормы для женщин и мужчин до 25 Ед/л.

Назначают при:

• первичной диагностике ИМ;
• дифференциальной диагностике таких болезней: ИМ, ИЛ, приступ неосложненной стенокардии.

Интерферирующие факторы:

Повышение:

• вследствие употребления аaлкоголя возможно 160-кратное увеличения концентрации КК-MB;
• острое и хроническое отравление угарным газом (CO) приводит к 1000-кратному увеличению;
• употребление препаратов которые снижают скорость клубочковой фильтрации: петлевые диуретики, гентамицина, леводопы, преднизолона;
• чрезмерные физические нагрузки ;
• повреждения мышц обширного характера;
• употребление доксициклина, церивастатина и других препаратов.

Интерпретация результатов:

Повышается при:

• ИМ: повышение показателей креатинкиназы МВ уже через 2 – 4 часа после острого инфаркта миокарда, максимальные показатели через 12–24 ч, уровень креатинкиназы МВ достигает нормальных значений на третьи сутки. Если не происходит нормализация показателей, возможно образование новых очагов некроза в миокарде;
• мышечной дистрофии.
• синдроме Рея (острая печеночная недостаточность и энцефалопатия);
• шоковых состояниях;
• отравлении;
• инфекции, что связана с повреждением сердечной мышцы.

Понижается при:

• падении ИМТ;
• сидячем образе жизни;
• подозрении на тиреотоксикоз.