ПЦР. Вирус ЕпштейнБарра (мокрота)

Вирус Эпштейн-Барр относится к группе герпес вирусов. Данный штамм патогенный для человека, при попадания в организм персистирует в кровотоке всю жизнь. Выделение возбудителя во внешнюю среду от зараженного продолжается в течение 1,5 года после начала инфицирования. Вирус передается аэрогенным путем при разговоре, поцелуе, возможен гематогенный путь при переливании крови, через грудное молоко от матери к ребенку, после пересадки органов. Инкубационный период длится от 7 до 14 дней.В первую очередь на внедрение вирусного антигена реагирует иммунная система. Вирус обладает тропностью к В-клеткам, преобразует их в аутоантигены и способствует их гибели. В начальном периоде заболевания вирус проявляет себя симптомами ОРВИ. Больной чувствует слабость, недомогание, ломоту в теле, головные боли. Развивается лимфаденит шейных узлов, шея становится по типу “бычьей”. Лимфоузлы увеличены, болезненны, не спаяны с окружающими тканями. Поднимается температура до высоких цифр, развивается лихорадка. Особенно для инфекционного мононуклеоза характерно поражение ротоглотки. Небные миндалины увеличиваются в размере, могут полностью закрывать зев, акт глотания становится болезненным, снижается аппетит. Воспаление глоточной миндалины сопровождается нарушением дыхания, гнусавостью, отсутствием ринореи, что характерно отличает вирус от обычной респираторной инфекции. Возможно появление на коже мелкопапулезной сыпи. На более поздних стадиях заболевания развивается токсическое поражение печени и селезенки, органы увеличиваются в размере, наблюдается желтушность кожных покровов. Прогрессирование вируса может привести к разрыву селезенки, энцефалиту, менингиту, аутоиммунным заболеваниям, лимфоме Беркитта, злокачественным опухолевым процессам. Для эффективного лечения важна ранняя диагностика вируса. Наиболее чувствительным является молекулярно генетический метод полимеразной цепной реакции. Проводится многократное реплицирование генетической информации вируса в исследуемом материале, в результате чего становится возможным идентификация вируса даже в минимальным концентрациях. Метод является высокочувствительным и практически не дает ложных результатов. Для исследования отбирают утреннюю мокроту, отделение которой начинается уже на ранней стадии заболевания.

Норма анализа на качественное определение ДНК вируса Эпштейн-Барр в мокроте методом ПЦР:

В норме фрагменты ДНК вируса Эпштейн-Барр мокроте отсутствуют. 

Назначают при:

• лихорадке с симптомами ОРВИ;
• увеличении шейных лимфоузлов;
• дифференциальной диагностике вирусных инфекций, протекающих с сыпью;
• обнаружении в крови более 10% атипичных мононуклеарных клеток;
• гепатоспленомегалии;
• после проведения гемотрансфузий;
• после трансплантации органов;
• сниженной иммунной резистентности организма ( лица с ВИЧ-инфекцией);
• планировании беременности;
• “ложной” ангине;
• контроле за эффективностью противовирусной терапии. 

Интерпретация анализа на качественное определение ДНК вируса Эпштейн-Барр в мокроте методом ПЦР:

Положительный результат - в мокроте обнаружены элементы генетической информации вируса:

• активная форма инфекционного мононуклеоза;
• бессимптомное носительство;
• основное заболевание является осложнением инфицирования вирусом Эпштейн-Барр.

Отрицательный результат - элементы ДНК вируса Эпштейн-Барр в мокроте не обнаружены:

• отсутствует первичное контактирование с вирусом данного типа.
• в патогенезе симптомов заболевания лежит влияние другого штамма герпес вируса, необходимо повторное исследование с дифференциально-диагностическими реактивами.