ПЦР. Качественное определение ДНК вируса ЕпштейнБарр EBV (ликвор)

Герпес вирус 4 типа Эпштейн-Барра является патогенным возбудителем инфекционного-мононуклеоза у детей. Заражение происходит в детском возрасте от 2 до 10 лет. У детей до года в крови присутствуют антитела матери. Вирус передается аэрогенным путем через капли слюны, чаще при поцелуе, поэтому инфекционный мононуклеоз называют “болезнью поцелуев”. Выделение возбудителя во внешнюю среду из ротоглотки происходит в течение 18 месяцев после первичного заражения. Попадая в системный кровоток вирус поражает регионарные лимфатические узлы, чаще шейные и поднижнечелюстные. Мишенью являются В-лимфоциты, в которых происходит синтез антител,необходимых для резистентности организма к внешним патогенам. Репликация вируса приводит к появлению на мембране В-клеток аутоантигенов, на которые развивается иммунный ответ организма и происходит элиминация этих клеток Т-лимфоцитами. Это приводит к резкому снижению иммунитета. Первые признаки инфицирования включают в себя регионарный лимфаденит, покраснение горла, гиперплазия миндалин, нарушение акта глотания, лихорадка, отек носоглотки, снижается аппетит. Наблюдается вялость, мышечная слабость, боли в костях и суставах, головные боли. На коже и слизистой зева возможно появление сыпи. В периферической крови выявляются атипичные клетки с крупным ядром - мононуклеары. При длительном течении развивается гепатоспленомегалия, воспалительные процессы в головном и спинном мозге. Повышается риск присоединения вторичной инфекции и развития онкогенных заболеваний. Для диагностики заболевания используется анализ ПЦР в ликворе. Данный метод идентифицирует наличие элементов ДНК вируса Эпштейн-Барр и их количественную концентрацию. По результата анализа можно судить и о стадии течения инфекции. ПЦР является высокочувствительным вирусологическим методом и позволяет определить и дифференцировать вирус в минимальном количестве с точностью 100%.

Норма анализа на качественное определение ДНК вируса Эпштейн-Барр в ликворе методом ПЦР:

В норме фрагменты ДНК вируса Эпштейн-Барр в ликвор не определяются.

Назначают при:

• предположительном диагнозе инфекционного мононуклеоза;
• увеличение лимфатических шейных узлов (по типу “бычьей шеи”) в совокупности с лихорадкой и сыпью на коже;
• дифференцировке герпес вирусных инфекций, протекающих с лимфаденопатией и сыпью;
• наличии симптомов менингита, менингоэнцефалита, миелита;
• проведение операций по трансплантации органов;
• после переливания крови;
• увеличении печени и селезенки;
• симптомах ангины, тонзиллита.

Интерпретация анализа на качественное определение ДНК вируса Эпштейн-Барр в ликворе методом ПЦР:

 Отрицательный результат - структурные фрагменты ДНК вируса Эпштейн-Барр в ликворе не найдены:

• отсутствует контакт с вирусным антигеном
• инфицирование данным вирусом исключено.

Положительный результат - обнаружение фрагментов генетического материала вируса в ликворе при:

• инфекционном мононуклеозе;
• бессимптомном носительстве.