ПЦР. Определение ДНК вируса ЕпштейнБара (Кровь, ликвор, соскоб, слюна. Качественное определение)

Вирус Эпштейн-Барра (вирус герпеса 4 типа) широко распространен среди населения. Около 95% жителей являются его носителями и перенесли заражение в манифестной или латентной форме. В группу риска развития инфекционного мононуклеоза относятся дети от 2 лет, подростки и лица со сниженными защитными свойствами организма, например имеющие ВИЧ-инфекцию, злокачественные новообразования. После перенесения заболевания развивается стойкий и пожизненный иммунитет. Наиболее часто вирус распространяется воздушно-капельным путем. Носителем является больной человек, который передает возбудителя с каплями слюны при разговоре, кашле, через поцелуй. Активное выделение наблюдается в конце инкубационного периода и в течение 18 месяцев после первичного заражения. Возможно заражение гематогенным путем, во время грудного вскармливания, при пересадке костного мозга. Клиническое проявление инфекции зависит от возраста больного и общего состояния здоровья. В продромальном периоде заболевания вирус проявляет себя симптомами интоксикации. Больной подавлен, наблюдает слабость, снижение работоспособности, вялость, лихорадочное состояние. На фоне этого появляются мышечная гипотония, головная боль, боли в суставах. В этот период многие родители путают инфекционный мононуклеоз с острым респираторным заболеванием и не обращаются в специалисту за необходимым лечением. С течением времени симптомы нарастают, значительно увеличиваются шейные и поднижнечелюстные лимфоузлы, развивается фарингит, тонзиллит. Небные и глоточные миндалины увеличиваются в размере, болезненны, перекрывают вход в гортань и вызывают нарушение внешнего дыхания и акта глотания. Дети становятся капризными, отказываются от еды, гнусавят, при этом отделяемого из носа нет, спят с приоткрытым ртом. Миндалины могут покрываться белым налетом. В тяжелых случаях вирус поражает печень, вызывая токсический гепатит. Развивается гепатоспленомегалия. В разгар болезни на коже может появляться сыпь в виде мелких розовых папул. Диагностика вируса в раннем периоде крайне важна. Для этого используют вирусологический метод ПЦР. С целью проведения анализа производят забор биологического материала: кровь, слюну, ротоглоточный соскоб, ликвор. Используя систему ферментов, производится многократная репликация генетического материала вируса, что позволяет выявить даже малые концентрации элементов вирусной ДНК.На сегодняшний день данный анализ является наиболее современным и точным в идентификации и дифференцировке штаммов вирусов. 

Норма анализа на качественное определение ДНК вируса Эпштейн-Барр в крови, слюне, ликворе, соскобе из ротоглотки методом ПЦР:

В норме структурные элементы ДНК вируса Эпштейн-Барра в данных исследуемых жидкостях не обнаруживается.

Назначают при:

• диагностировании инфекционного мононуклеоза;
• увеличении шейных и нижнечелюстных лимфоузлов;
• симптомах ангины с увеличением миндалин;
• лихорадке с проявлениями сыпи;
• гепатоспленомегалии;
• с целью дифференцировки герпетических инфекций;
• определении стадии заболевания;
• планировании беременности
• симптомах ОРЗ у детей на грудном вскармливании;
• перенесенных гемотрансфузиях;
• пересадке костного мозга;
• определении в анализе крови более 10% мононуклеарных клеток.

Интерпретация анализа на качественное определение ДНК вируса Эпштейн-Барра в крови, слюне, ликворе соскобе из ротоглотки методом ПЦР:

Положительный результат - элементы ДНК вируса Эпштейн-Барра в исследуемых жидкостях найдены:

• активная форма заболевания инфекционным мононуклеозом;
• латентное вирусоносительство.

Отрицательный результат - ДНК вируса не найдено:

• инфицирование вирусом отсутствует;
• симптоматические проявления заболевания вызваны другим штаммом; необходимо повторное проведение анализа с вирус-специфическими ферментными системами с целью идентификации возбудителя.