RUB Вирус краснухи (Rubella virus) (амниотическая жидкость)

Краснуха ("немецкая корь") - антропонозное инфекционное заболевание. Возбудителем является РНК-содержащий Rubella вирус из семейства Togaviride. Вирус обладает высокой тропностью к тканям эмбриона, поэтому особенно опасен для беременных женщин. Попадая через плацентарный кровоток в организм плода, вирус активно реплицируется и нарушает его органогенез. Недостаточно развитая иммунная система не способна вырабатывать антитела и нейтрализовать вирусный антиген, а антитела матери не проникают через плацентарный барьер. Это приводит к самопроизвольным выкидышам, невынашиванию беременности, врожденным порокам и аномалиям развития плода. Наиболее часто вирус поражает органы зрения, слуха, нервной и сердечно-сосудистой систем. У новорожденных развивается катаракта, недоразвитие сетчатки, глухота, незаращение боталлова протока, дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок, микроцефалия, парапарезы конечностей. На более ранних сроках гестации вероятность развития пороков значительно выше. Для предотвращения внутриутробного инфицирования плода в первом триместре беременности проводят анализ на обнаружение фрагментов цепи РНК Rubella вируса в амниотической жидкости. Исследование проводят методом ПЦР, который позволяет определить наличие в исследуемом материале генетического материала вируса. Выделение РНК-фрагментов в амниотической жидкости возможно с 18 недели беременности и может быть причиной прерывания беременности. Чувствительность метода составляет 98%, так как РНК вируса подвергается многократной репликации и может быть выявлено минимальном количестве.

Норма анализа на наличие РНК фрагментов вируса краснухи в амниотической жидкости методом ПЦР:

В норме в амниотической жидкости отсутствует генетический материал Rubella вируса.

Назначают при:

• обследовании беременных, перенесших краснуху ранее;
• обнаружении в крови беременных специфических антител IgG, IgM к Rubella вирусу;
• наличие признаков инфицирования плода и аномалий развития на ультразвуковом скрининге;
• наличие в анамнезе женщины выкидышей, невынашивания плода;
• контакт беременной женщины с больными краснухой;

Интерпретация результатов анализа на наличие РНК фрагментов вируса краснухи в амниотической жидкости методом ПЦР:

Отрицательный результат:

• в амниотической жидкости отсутствует РНК вируса краснухи - внутриутробное инфицирование плода невозможно;
• концентрация РНК в амниотической жидкости не достигла порога чувствительности метода - необходимо повторное проведение исследования через 7-10 дней.

Положительный результат:

• Произошло проникновение инфекции в кровоток плода; есть риск развития врожденной патологии.