Вирус Эпштейна-Барр EBV ПЦР (моча, количественное определение)

Герпесные инфекции включают в себя 6 штаммов возбудителей. Вирус герпеса 4 типа вызывает развитие инфекционного мононуклеоза. При этом в кровотоке зараженного появляются атипичные мононуклеарные клетки. Около 95% населения имеют крови антитела к данному антигену, поэтому вирус Эпштейн-Барра широко распространен и несет эпидемиологическую опасность. Источником инфекции является больной человек, который начинает выделять вирус со слюной уже в конце инкубационного периода и еще в течение 18 месяцев после первичного заражения. Попадая через верхние дыхательные пути вирус проникает в лимфатическую систему и поражает иммунокомпетентные клетки. Возможно также заражение после переливания крови и трансплантации костного мозга. ВЭБ обладает тропностью к В-лимфоцитам, продуцирующим антитела. Это приводит к резкому снижению иммунитета зараженного. В продромальном периоде инфекция характеризуется неспецифическими клиническими симптомами. У больного наблюдается подъем температуры до 38,5-39, увеличиваются, в основном, шейные и поднижнечелюстные лимфоузлы, затрудняется носовое дыхание, не сопровождается ринореей. Это обусловлено увеличением глоточной и небных миндалин, которые могут полностью перекрывать ротоглотку и приводить к дисфагии - нарушению глотания. Миндалины покрываются белыми пленками, зев ярко красный, гиперемирован, может быть в точечных петехиях. На фоне острого тонзиллита снижается аппетит, общая масса тела. В разгар болезни на коже возникает сыпь в виде розовых папул, могут сливаться и образовывать конгломераты. Значительно увеличивается печень и селезенка, что может проявиться желтушностью кожных покровов. Хронизация инфекции приводит к развитию менингита, поперечного миелита, психосенсорным расстройствам, тромбоцитопенической пурпуре, лимфоме Беркитта. Наиболее эффективным диагностическим методом вируса Эпштейн-Барр в биологических жидкостях является ПЦР. Он позволяет определить наличие генетического материала вируса даже в латентном периоде. Точность метода составляет 100%, ложноположительные результаты практически исключены.

Норма анализа на количественное определение ДНК вируса Эпштейн-Барр в моче методом ПЦР:

В норме фрагменты ДНК вируса Эпштейн-Барр в моче не обнаруживаются.

Назначают при:

• диагностике инфекционного мононуклеоза;
• стойкой лихорадке, лимфаденопатии, кожной сыпи;
• дифференциальной диагностике герпевирусных инфекций;
• симптомах острого тонзиллита;
• гепатоспленомегалии неясной этиологии;
• резком снижении иммунитета;
• наличии ВИЧ-инфекции;
• после переливания крови;
• перенесенной трансплантации костного мозга;
• планировании беременности и в период лактации.

Интерпретация анализа на количественное определение ДНК вируса Эпштейн-Барр в моче методом ПЦР:

Положительный результат при обнаружении в моче генетического материала вируса в количестве:

• до 10 копий на пробу - бессимптомное вирусоносительство;
• до 100 копий на пробу - острое инфицирование вирусом Эпштейн-Барр, заболевание инфекционным мононуклеозом.

Отрицательный результат: фрагменты ДНК вируса Эпштейн-Барр в моче не выявлены:

• отсутствует факт контактирования с вирусом;
• при наличии симптомокомплекса - данная инфекция вызвана иным вирусным штаммом, для идентификации которого необходимо провести повторный анализ ПЦР со специфическими ферментными системами.