Вирус Эпштейна-Барр EBV ПЦР (ротоглоточный соскоб, количественное определение)

Инфекционный мононуклеоз или “болезнь поцелуев” вызывается широко распространенным герпесвирусом 4 типа Эпштейн-Барр. Заболевание характеризуется появлением лимфопролиферативного синдрома. Вирус выделяется со слюной больного и попадает в лимфатическую систему через верхние дыхательные пути. ВЭБ обладает тропностью к иммунокомпетентным клеткам, продуцирующим защитные антитела, В-лимфоцитам. После репликации вируса, данные клетки подвергаются атаке иммунокомпетентных клеток-киллеров, происходит разрушение В-лимфоцитов и в системный кровоток выделяются в большом количестве вирусные антигены, цитокины, медиаторы воспаления. В клинике это проявляется симптомами общей интоксикации с лихорадкой, мышечной слабостью, вялостью, суставными и головными болями. В период разгара заболевания значительно увеличиваются шейные лимфоузлы по типу “бычьей шеи”, происходит гиперплазия небный и глоточной миндалин, затрудняется носовое дыхание, возникает храп во сне. Слизистая мягкого неба ярко гиперемирована, миндалины покрыты белым налетом, могут полностью перекрывать зев. Акт глотания становится болезненным, дети отказываютя от еды, капризничают, теряют в весе. Наблюдается пастозность век и лица, на конечностях, спине и животе обильная сыпь в виде ярко-красных пятен, папул, которые при слиянии образуют конгломераты. Вирус повреждает клетки печени, селезенки. При пальпации определяется гепатоспленомегалия. На фоне токсического гепатита появляется желтушность кожных покровов. В тяжелых случаях вирус может вызывать миелит, энцефалит, менингит, системные аутоиммунные заболевания, онкологию. Заражению подвергаются чаще дети от 2 до 10 лет. Вирус Эпштейн-Барр часто не удается распознать из-за похожей симптоматики, поэтому проведение дифференциальной диагностики инфекции на раннем этапе играет важную роль. Для анализа отбирают любую биологическую жидкость. Исследование проводят методом ПЦР. Суть реакции заключается в многократной репликации ДНК вируса в исследуемом материале при помощи специфических ферментных систем. Анализ идентифицирует вирус даже до появления симптомов с точностью 100% и практически не дает ложных результатов.

Норма анализа на количественное определение ДНК вируса Эпштейн-Барр в ротоглоточном соскобе методом ПЦР:

В норме ДНК вируса Эпштейн-Барр в ротоглоточном сокобе не обнаруживается.

Назначают при:

• наличии в крови более 10% атипичных мононуклеарных клеток;
• диагностировании инфекционного мононуклеоза;
• увеличении шейных и поднижнечелюстных узлов;
• длительно протекающая лихорадка с проявлениями кожной мелкопапулезной сыпи;
• дифференциальной диагностике герпевирусных инфекций;
• сниженном иммунитете;
• ВИЧ-инфицировании;
• планировании беременности и грудном вскармливании;
• после переливания крови;
• перенесении операции по трансплантации костного мозга.

Интерпретация результатов анализа на количественное определение ДНК вируса Эпштейн-Барр в ротоглоточном соскобе методом ПЦР:

Положительный результат - наличие в слюне генетического материала вируса:

• до 10 копий в одной пробе - бессимптомное вирусоносительство;
• до 100 копий в одной пробе - активная форма инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейн-Барр.

Отрицательный результат - фрагменты ДНК вируса в исследуемом материале не обнаружены:

• отсутствует инфицирование вирусом Эпштейн-Барр;
• возбудителем инфекционного заболевания герпесвирусной природы является иной штамм - необходимо повторное проведение анализа для дифференциальной диагностики вируса.